病院のご案内

循環器内科については上位2症例が狭心症、慢性虚血性心疾患になっており、循環器内科全体の約半数近くを占めています。また、これらは病院全体をみても患者数が最も多い症例の1つです。当院の狭心症の患者さんについては平均在院日数が全国と比較をしてもほとんど変わらず、退院後の患者さんの転院はほぼありませんでした。

1位の小腸大腸の良性疾患、2位の胆管結石、胆管炎について、ほとんどの患者さんに内視鏡を実施しております。上位3症例の平均在院日数については全国平均在院日数と比較をすると、ほとんど差はありません。他の診断群分類の症例についても、全国平均在院日数と大きな差はありません。

令和2年度は鼠径ヘルニアの症例が最も多くなりました。また、例年どおり胆石症も多く、胆石関連疾患の手術が多いのが特徴ですが、中でも急性胆嚢炎に対しては緊急腹腔鏡手術を積極的に導入し、入院期間の短縮に努めています。

当院は淡路島内唯一の3次救急病院で救急救命センターを有していることから、整形外科においても骨折・外傷の患者が多く、また淡路が超高齢化社会であることから、大腿骨近位骨折などの骨脆弱性骨折の患者の手術件数が著しく多いのが特徴です。また、大腿骨近位骨折に対しては、高齢者の臥床による合併症予防のため可及的早期の手術を進めており、骨接合術の平均術前日数は2.2日となっています。淡路島内の医療機関との連携も進めており、大腿骨近位骨折では、約8割の症例が術後約2週間で回復期病院へ転院されています。

令和2年度も令和元年度同様に、里帰り出産の受け入れ等により、分娩件数は増加しています。また、令和元年度に引き続き、腹腔鏡下手術の割合が増加しています。

当院では周産期医療センターがあるため、出産した後の新生児について治療等が必要であればそのまま入院していただくことが可能です。そのため1位と3位の症例には出産後の新生児に関する症例があがっています。また、2位の症例を除き、全体的な特徴として、転院率が非常に低くなっています。

泌尿器科の入院患者数は、以前はDPC対象外であった前立腺の悪性腫瘍にかかる症例が2位と5位に入ったほか､前立腺肥大症､膀胱癌、尿路結石の症例となっております。島内の患者さまには島内で治療できるよう、良性・悪性問わず、幅広く対応するよう心がけております。

内科では腎臓または尿路の感染症が最も多く、次いで、誤嚥性肺炎の症例の患者さんが多くなっています。誤嚥性肺炎の患者さんは全国の病院と比べても、在院日数は短くなっています。

脳神経外科では頭蓋・頭蓋内損傷の患者さんが最も多く、次いで非外傷性頭蓋内血腫の症例が多くなっています。地域医療支援病院との連携により、当院で急性期治療を終えたあと、円滑に地域の病院へ転院をしていただいています。

呼吸器内科では間質性肺炎、誤嚥性肺炎患者さんが多数入院されています。肺炎患者さんは高齢になるほど重症になる傾向にあります。また当院では近隣医療機関からの紹介肺炎患者さんを受け入れております。間質性肺炎の患者さんについてはステロイドや免疫抑制剤の使用による安全性を確認するために入院期間が他の症例に比べ長くなっていますが、全国平均とはほとんど差がありません。
当院では、肺の悪性腫瘍治療の患者さんも多く、外来で化学療法を行うことがありますが、1コース目は安全性を確認するため入院となる場合が多くなっています。肺癌の急性期緩和治療の入院もこの中に含まれています。

顔面神経障害が最も多く、次いで突発性難聴、耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍の手術が多く、令和元年度に症例1位であった睡眠時無呼吸の検査入院は4位となりました。患者さんの平均年齢は50代の患者さんが多い傾向です。

1位の弁膜症　ロス手術等、3位の非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤の各症例については、全国の平均在院日数より短いものの、場合によっては当院での治療後に転院をする必要があります。

神経内科では脳梗塞またはてんかんの患者さんが多く、脳梗塞に関しては転院率も高く、高齢の患者さんが多くなっています。
（患者数が1人以上10人未満の症例については平均在院日数（全国）の数値以外は「－」としています。）

形成外科では眼瞼下垂に対する手術を数多く行っています。また救急救命センターを有するため救急患者さんも多く、顔面や手足の怪我やきずに対する手術も多く行っていおり、当症例では比較的若い患者さんが多い傾向にあります。
（患者数が1人以上10人未満の症例については平均在院日数（全国）の数値以外は「－」としています。）

放射線科では肺の悪性腫瘍の患者さんが最も多く、その主な入院目的は肺癌あるいは肺内の腫瘤病変に対するCT下肺生検です。当院では遅発気胸を十分に観察するために検査入院にて生検を実施しています。肝・胆管系の悪性腫瘍はIVR手技を用いたTACEなどの治療が主体となります。
（患者数が1人以上10人未満の症例については平均在院日数（全国）の数値以外は「－」としています。）

皮膚科入院の原因疾患としては、帯状疱疹と蜂窩織炎（急性膿皮症）が上位にあがっていますが、この2つは例年多い傾向にあります。帯状疱疹および蜂窩織炎については、ほとんどの患者さんが手術をせずに退院しています。皮膚の悪性腫瘍の患者さんはほぼ全例が手術症例となっています。
（患者数が1人以上10人未満の症例については平均在院日数（全国）の数値以外は「－」としています。）

呼吸器外科のおよそ2人に1人が肺の悪性腫瘍の患者さんです。悪性腫瘍全体に言えることですが、当院は急性緩和ケア病棟を有しているため、つらい症状が出現した時には速やかに入院のうえ、チーム医療により症状の緩和を図っています。2位は気胸で平均年齢は60代となり、令和元年に比べるとやや高齢化しております。
（患者数が1人以上10人未満の症例については平均在院日数（全国）の数値以外は「－」としています。）

令和元年5月より入院加療を開始しています。
1位の薬物中毒は、まむし等の有毒動物との接触によるもので、農作業中に被害に遭うケースが多いものです。
（患者数が1人以上10人未満の症例については平均在院日数（全国）の数値以外は「－」としています。）

平成30年度からDPC対象症例となった白内障の手術症例が1位となっています。平均年齢は70代後半と、高齢者が多くなっています。
（患者数が1人以上10人未満の症例については平均在院日数（全国）の数値以外は「－」としています。）

当院では内視鏡のほとんどは消化器内科で実施しており、上位手術（Kコード）は内視鏡に関するものとなっております。内視鏡は様々な疾患（DPCコード）に対して実施しております。2位の内視鏡的胆道ステント留置術については当院で治療が終わった後も転院し、転院先で引き続き治療をする場合があります。

当院は淡路島内唯一の3次救急病院で救急救命センターを有していることから、整形外科においても骨折・外傷の患者が多く、また淡路が超高齢化社会であることから、大腿骨近位骨折や橈骨遠位端骨折などの骨脆弱性骨折の患者さんの手術件数が著しく多いのが特徴です。また、大腿骨近位骨折に対しては、高齢者の臥床による合併症予防のため可及的早期の手術を進めており、骨接合術の平均術前日数は2.2となっています。淡路島内の医療機関との連携も進めており、大腿骨近位骨折では、約9割の症例が術後約2週間で回復期病院へ転院されています。

1位の腹腔鏡下胆嚢摘出術は淡路島地域では胆石症の症例が多いため、その手術（Kコード）件数も多くなっております。2位のヘルニア手術は最近では腹腔鏡手術を導入する症例が増加しています。また淡路島地域は高齢者が多いため、4位にあがっているような結腸悪性腫瘍の手術や、胃悪性腫瘍の手術も多いのが特徴です。

四肢の血管拡張術・血栓除去術については主に閉塞性動脈疾患に対して実施し、こちらは入院してすぐに手術というわけではなく、場合によっては術前に4～7日間入院していただいたうえで、手術を実施する場合があります。4位の経皮的冠動脈ステント留置術は、主に狭心症、慢性虚血性心疾患に対して、実施しております。

1位の内シャント増設術についてはそのほとんどが腎不全の患者さんに実施されております。2位、3位、5位の手術は弁膜症の患者さんに実施されるものですが、手術後に転院し、引き続き治療等を行う必要がある場合もあります。

1位から順に、膀胱癌、前立腺肥大症、尿路結石、精巣摘出術、腎および腎盂・尿管癌に対する手術です。

里帰り出産の受け入れ制限を令和元年10月より上限件数はありますが、里帰り出産の新規受け入れを再開しております。また、子宮に関係する手術が1位、2位、4位,5位を占めています。

1位の慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術についてはほとんどが頭蓋・頭蓋内損傷の患者さん対してに実施しています。2位の経皮的脳血栓回収術は平均術後日数が他の手術と比較して長くなっています。
（患者数が1人以上10人未満の症例については「－」としています。）

耳鼻咽喉科の手術で最も多いのは、扁桃疾患に対する口蓋扁桃摘出術です。前年度、前々年度と同じく、今年度においても1位の手術となっており、次いで、2位には、扁桃炎等に対する扁桃周囲膿瘍切開術があります。これら以外にも頭頸部良性腫瘍、悪性腫瘍の手術も行っています。
（患者数が1人以上10人未満の症例については「－」としています。）

形成外科では、昨年度と比べて指の断端形成術が増加しました。また、眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）が大きく減少しました。眼瞼下垂症手術は、術前日数からわかるように当日入院の当日手術としています。
（患者数が1人以上10人未満の症例については「－」としています。）

1位は抗悪性腫瘍剤を静脈内に持続注入するためのカテーテルを埋め込む手術、2位は動脈瘤などの治療を動脈内にカテーテルを挿入し、それを通じて行う手術となっております。
（患者数が1人以上10人未満の症例については「－」としています。）

1位の胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は1肺葉を超えるもの）及び2位、3位、4位の症例はすべて肺の悪性腫瘍の患者様に対して実施しております。（患者数が1人以上10人未満の症例については「－」としています。）

眼科ではほとんどの手術が水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）です。この手術は入院した当日に実施する場合が多く、平均術後日数も約2日と短いため短期間で治療が行われます。

入院手術は皮膚悪性腫瘍切除術が最多で、それに随伴する再建手術（植皮および皮弁）も多くなっております。実際には皮膚・皮下腫瘍摘出術（皮膚良性腫瘍の手術）が件数としては最多ですが、そのほとんどが外来処置室での日帰り手術であるため、上の表には反映されておりません。
（患者数が1人以上10人未満の症例については「－」としています。）