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消化器外科
概要・特徴
消化器一般外科は、がん診療拠点病院としての淡路医療センターでのがん医療の牽引役、そして救急医療において重要な役割を担っています。つまり、がんと救急を2本柱として診療に取り組んでいます。
腫瘍外科
高齢者の病気であるがんの外科治療において根治性と術後の生活の質を如何に維持するかは大きな課題です。つまりがんは治ったけれど寝込んでしまったり、ご飯が食べられなくなったりすると、何のために手術を行ったのかわかりません。当院消化器外科ではガイドラインに準じた治療を基本にする一方で、患者さんの年齢や状況に応じた治療を行うことを心がけています。進行したがんではまず、抗がん剤治療や放射線治療でがんを小さくしてから手術を行うことで治療成績の向上を図ったり、早期がんに対しては臓器機能を温存する手術を積極的に取り入れています。
救急外科
当院では消化器一般外科の3割が緊急手術です。大腸がんによる腸閉塞や動脈硬化や血栓による腸管壊死などの患者さんが淡路島にはたくさんいます。このような救急領域での手術件数は日本でもトップクラスです。また、虫垂炎や胆石症のほとんどを内視鏡手術で行っています。交通事故や転落などによる症例にも日ごろは腫瘍外科に携わる外科医が治療にあたるため、質の高い手術の提供が可能です。
診療実績
2018年1月1日から2021年12月31日までの手術症例数
2018 | 2019 | 2020 | 2021 | ||||
上部消化管疾患 | 食道疾患 | 8 | 4 | 6 | 10 | ||
開胸開腹 | 3 | 1 | 0 | 1 | |||
食道癌 | MIS | 0 | 1 | 5 | 5 | ||
食道裂孔ヘルニア | 3 | 0 | 3 | 1 | |||
その他 | 2 | 2 | 1 | 3 | |||
胃十二指腸疾患 | 83 | 83 | 68 | 54 | |||
胃癌 | Lap | DG | 13 | 12 | 13 | 10 | |
TG | 4 | 5 | 4 | 1 | |||
PG | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
PPG | 0 | 1 | 0 | 0 | |||
Bypass | 0 | 3 | 0 | 0 | |||
他 | 0 | 3 | 0 | 2 | |||
Open | DG | 19 | 18 | 11 | 7 | ||
TG | 22 | 15 | 17 | 13 | |||
PG | 3 | 0 | 1 | 1 | |||
Bypass | 4 | 3 | 1 | 1 | |||
他 | 2 | 0 | 3 | 1 | |||
胃SMT | LECS | 6 | 7 | 3 | 3 | ||
Open | 0 | 2 | 0 | 5 | |||
穿孔性十二指腸潰瘍 | Lap | 6 | 6 | 8 | 5 | ||
Open | 0 | 3 | 0 | 4 | |||
十二指腸癌 | D-LECS | 1 | 1 | 0 | 0 | ||
PD | 1 | 2 | 1 | 0 | |||
他 | 0 | 0 | 1 | 0 | |||
十二指腸GIST | D-LECS | 0 | 1 | 1 | 0 | ||
PD | 0 | 2 | 1 | 0 | |||
その他 | 1 | 1 | 2 | 0 |
2018 | 2019 | 2020 | 2021 | |||
下部消化管疾患 | 結腸疾患 | 87 | 99 | 73 | 62 | |
結腸癌 | Lap | 35 | 25 | 23 | 7 | |
Open | 41 | 53 | 43 | 40 | ||
壊死・穿孔 | 9 | 12 | 3 | 12 | ||
捻転 | 2 | 9 | 4 | 3 | ||
直腸肛門疾患 | 66 | 62 | 57 | 60 | ||
直腸・肛門管癌 | Lap | 12 | 9 | 12 | 18 | |
Open | 18 | 25 | 21 | 14 | ||
直腸脱 | Lap | 1 | 2 | 2 | 1 | |
Open | 3 | 1 | 0 | 1 | ||
Gant-Miwa-Thiersh | 2 | 6 | 2 | 3 | ||
痔瘻・肛門周囲膿瘍 | 11 | 6 | 6 | 6 | ||
痔核・肛門ポリープ | 15 | 10 | 8 | 11 | ||
その他 | 4 | 3 | 6 | 6 | ||
小腸疾患 | 52 | 52 | 43 | 27 | ||
小腸閉塞 | 36 | 41 | 37 | 26 | ||
その他 | 16 | 11 | 6 | 1 | ||
虫垂炎 | 59 | 49 | 66 | 64 | ||
虫垂炎 | Lap | 49 | 38 | 61 | 49 | |
Open | 10 | 11 | 5 | 15 | ||
人工肛門造設 | 6 | 6 | 9 | 5 | ||
人工肛門閉鎖 | 8 | 12 | 6 | 14 |
2018 | 2019 | 2020 | 2021 | |||
肝胆膵疾患 | 肝疾患 | 10 | 13 | 12 | 11 | |
原発性肝癌 | Lap | 0 | 4 | 1 | 1 | |
Open | 2 | 3 | 5 | 5 | ||
転移性肝癌 | Lap | 0 | 3 | 1 | 0 | |
Open | 8 | 3 | 3 | 3 | ||
他 | 0 | 0 | 2 | 2 | ||
膵疾患 | 11 | 13 | 22 | 23 | ||
膵癌 | 膵頭十二指腸切除 | 4 | 6 | 7 | 6 | |
膵体尾部切除 | 3 | 4 | 15 | 11 | ||
Bypass | 2 | 0 | 0 | 3 | ||
other | 1 | 3 | 2 | 2 | ||
膵嚢胞 | 嚢胞消化管吻合 | 1 | 0 | 0 | 1 | |
胆道疾患 | 157 | 124 | 109 | 95 | ||
胆石症等 | Lap | 144 | 109 | 92 | 75 | |
Open | 2 | 1 | 12 | 11 | ||
胆管癌 | 膵頭十二指腸切除 | 2 | 4 | 2 | 1 | |
その他 | 2 | 1 | 0 | 0 | ||
胆嚢癌 | 肝床切除 | 9 | 4 | 2 | 3 | |
その他 | 0 | 5 | 1 | 3 | ||
ヘルニアなど | ヘルニア | 146 | 145 | 111 | 102 | |
鼠径部 | 118 | 126 | 91 | 93 | ||
腹壁瘢痕 | 20 | 10 | 13 | 2 | ||
際 | 5 | 1 | 1 | 2 | ||
閉鎖孔 | 2 | 4 | 0 | 3 | ||
その他 | 0 | 4 | 6 | 2 | ||
乳がん | 7 | 10 | 16 | 8 | ||
その他 | 31 | 12 | 12 | 4 |