診療科・センター・部門

消化器外科

概要・特徴

当科は外科一般、消化器外科疾患のすべてを対象に診療を行っており、現在日本で行われている標準治療を安全確実に実行することを第1の目標にしています。日本外科学会、日本消化器外科学会、日本癌治療学会等の専門医および指導医を擁しており、修練施設となっています。
当院では消化器一般外科、呼吸器外科、心臓血管外科をあえてひとくくりの外科として運営しており、淡路島の基幹病院として、またがん診療拠点病院として、他院で治療困難な多領域にまたがる高度進行悪性腫瘍手術も多数施行しています。消化器外科領域の癌において、近年は抗がん剤治療や放射線治療が進歩により、以前なら手術で完全に取りきることができなかった進行癌が、これらの治療後に切除可能となる例も増加してきました。ただ、このような癌ではたびたび拡大手術が必要となります。当科では、様々な診療科と連携して、これら進行した癌の完全切除に取り組んでいます。
膵臓癌は従来進行した症例がおおく、生存率の低い疾患として有名でありますが、最近では抗がん剤治療の後に手術が行える症例も増えてきております。この場合膵臓の背部を走行する門脈という血管を一緒に切除する場合もありますが、当科では心臓血管外科とともに手術を行って門脈を再建しています。

門脈再建術

また、診断技術の進歩により、胃の早期癌や間葉系腫瘍に代表される比較的小型で予後の良好な悪性疾患の発見も増加しています。以前であればこのような場合、開腹手術により胃の大きな切除が行われてきましたが、最近では腹腔鏡手術という極めて傷の小さな手術を行ったり、消化器内科と共同して腹腔鏡・内視鏡合同手術(LECS)という胃の機能温存手術を行っています。

腹腔鏡・内視鏡合同手術

当院には救命センターが併設されており、腹部救急疾患や外傷への対応は外科医が中心となって行っています。このため年間手術症例の約3分の1は緊急手術症例となっており、日本腹部救急医学会の認定施設となっています。
腹部救急領域においても、診療科横断治療を積極的に行っています。
例えば腸管に血液を供給する上腸間膜動脈という血管が血液の塊(血栓)や狭窄によって閉塞し、腸管が壊死する病気があります。このような病気では、壊死した腸管が多くなると、たとえ手術で壊死した腸管を切除しても長期間生存することはできません。当科では術中もしくは術前に放射線科と協力し動脈の中にある血栓を回収したり、血管の狭い部分を広げたりする事で壊死する腸管を少なくする治療を行っています。

術中血栓吸引療法

診療実績

2018年1月1日から2023年12月31日までの手術症例数

201820192020202120222023
上部消化管疾患食道疾患8461015
食道癌開胸開腹31011
鏡視下食道切除0155
食道裂孔ヘルニア303111
その他22133
胃十二指腸疾患838368544450
胃癌鏡視下手術幽門側胃切除1312131089
胃全摘454111
噴門側胃切除111122
幽門温存胃切除010010
バイパス手術030000
030210
開腹手術幽門側胃切除1918117514
胃全摘2215171355
噴門側胃切除301101
バイパス手術431101
203111
胃SMT腹腔鏡内視鏡合同手術673343
開腹手術020512
穿孔性十二指腸潰瘍鏡視下手術668550
開腹手術030445
十二指腸癌腹腔鏡内視鏡合同手術110010
膵頭十二指腸切除121002
001001
十二指腸GIST腹腔鏡内視鏡合同手術011000
膵頭十二指腸切除021000
その他112053
201820192020202120222023
下部消化管疾患結腸疾患879973627185
結腸癌鏡視下手術35252372220
開腹手術415343404356
壊死・穿孔91231248
捻転294321
直腸肛門疾患666257605060
直腸・肛門管癌鏡視下手術12912181018
開腹手術182521141516
直腸脱鏡視下手術122134
開腹手術310110
Gant-Miwa-Thiersh262313
痔瘻・肛門周囲膿瘍1166656
痔核・肛門ポリープ1510811711
その他436682
小腸疾患525243274141
小腸閉塞364137263331
その他161161810
虫垂炎594966645662
虫垂炎鏡視下手術493861495060
開腹手術101151562
人工肛門造設66952013
人工肛門閉鎖812614104
201820192020202120222023
肝胆膵疾患肝疾患10131211815
原発性肝癌鏡視下手術041100
開腹手術2355310
転移性肝癌鏡視下手術031020
開腹手術833332
その他002203
膵疾患111322232415
膵癌膵頭十二指腸切除46761110
膵体尾部切除34151165
バイパス手術200320
132230
膵嚢胞嚢胞消化管吻合100120
胆道疾患15712410995115134
胆石症等鏡視下手術1441099275102113
開腹手術211211107
胆管癌膵頭十二指腸切除242105
その他210003
胆嚢癌肝床切除942302
051334
ヘルニアなどヘルニア14614511110298137
鼠径部118126919366102
腹壁瘢痕2010132818
511253
閉鎖孔240344
その他04621510
乳がん71016866
その他31121241511