診療科・センター・部門

消化器外科

概要・特徴

当科は外科一般、消化器外科疾患のすべてを対象に診療を行っており、現在日本で行われている標準治療を安全確実に実行することを第1の目標にしています。日本外科学会、日本消化器外科学会、日本癌治療学会等の専門医および指導医を擁しており、修練施設となっています。
当院では消化器一般外科、呼吸器外科、心臓血管外科をあえてひとくくりの外科として運営しており、淡路島の基幹病院として、またがん診療拠点病院として、他院で治療困難な多領域にまたがる高度進行悪性腫瘍手術も多数施行しています。消化器外科領域の癌において、近年は抗がん剤治療や放射線治療が進歩により、以前なら手術で完全に取りきることができなかった進行癌が、これらの治療後に切除可能となる例も増加してきました。ただ、このような癌ではたびたび拡大手術が必要となります。当科では、様々な診療科と連携して、これら進行した癌の完全切除に取り組んでいます。
膵臓癌は従来進行した症例がおおく、生存率の低い疾患として有名でありますが、最近では抗がん剤治療の後に手術が行える症例も増えてきております。この場合膵臓の背部を走行する門脈という血管を一緒に切除する場合もありますが、当科では心臓血管外科とともに手術を行って門脈を再建しています。

門脈再建術

また、診断技術の進歩により、胃の早期癌や間葉系腫瘍に代表される比較的小型で予後の良好な悪性疾患の発見も増加しています。以前であればこのような場合、開腹手術により胃の大きな切除が行われてきましたが、最近では腹腔鏡手術という極めて傷の小さな手術を行ったり、消化器内科と共同して腹腔鏡・内視鏡合同手術(LECS)という胃の機能温存手術を行っています。

腹腔鏡・内視鏡合同手術

当院には救命センターが併設されており、腹部救急疾患や外傷への対応は外科医が中心となって行っています。このため年間手術症例の約3分の1は緊急手術症例となっており、日本腹部救急医学会の認定施設となっています。
腹部救急領域においても、診療科横断治療を積極的に行っています。
例えば腸管に血液を供給する上腸間膜動脈という血管が血液の塊(血栓)や狭窄によって閉塞し、腸管が壊死する病気があります。このような病気では、壊死した腸管が多くなると、たとえ手術で壊死した腸管を切除しても長期間生存することはできません。当科では術中もしくは術前に放射線科と協力し動脈の中にある血栓を回収したり、血管の狭い部分を広げたりする事で壊死する腸管を少なくする治療を行っています。

術中血栓吸引療法

診療実績

2020年1月1日から2024年12月31日までの手術症例数

20202021202220232024
上部消化管疾患食道疾患610159
食道癌開胸開腹01012
鏡視下食道切除55002
食道裂孔ヘルニア31115
その他13030
胃十二指腸疾患6854445054
胃癌鏡視下手術幽門側胃切除13108910
胃全摘41118
噴門側胃切除11220
幽門温存胃切除00100
バイパス手術00000
02100
開腹手術幽門側胃切除11751416
胃全摘1713551
噴門側胃切除11011
バイパス手術11010
31113
胃SMT腹腔鏡内視鏡合同手術33433
開腹手術05122
穿孔性十二指腸潰瘍鏡視下手術85505
開腹手術04453
十二指腸癌腹腔鏡内視鏡合同手術00100
膵頭十二指腸切除10021
10011
十二指腸GIST腹腔鏡内視鏡合同手術10000
膵頭十二指腸切除10000
その他20530
20202021202220232024
下部消化管疾患結腸疾患7362718587
結腸癌鏡視下手術237222027
開腹手術4340435647
壊死・穿孔3124810
捻転43213
直腸肛門疾患5760506066
直腸・肛門管癌鏡視下手術1218101831
開腹手術211415169
直腸脱鏡視下手術21344
開腹手術01101
Gant-Miwa-Thiersh23131
痔瘻・肛門周囲膿瘍66566
痔核・肛門ポリープ81171113
その他66821
小腸疾患4327414154
小腸閉塞3726333131
その他6181023
虫垂炎6664566256
虫垂炎鏡視下手術6149506052
開腹手術515624
人工肛門造設95201311
人工肛門閉鎖6141046
20202021202220232024
肝胆膵疾患肝疾患121181518
原発性肝癌鏡視下手術11000
開腹手術5531016
転移性肝癌鏡視下手術10201
開腹手術33320
その他22031
膵疾患2223241512
膵癌膵頭十二指腸切除7611109
膵体尾部切除1511652
バイパス手術03200
22300
膵嚢胞嚢胞消化管吻合01201
胆道疾患10995115134134
胆石症等鏡視下手術9275102113123
開腹手術12111076
胆管癌膵頭十二指腸切除21052
その他00031
胆嚢癌肝床切除23022
13340
ヘルニアなどヘルニア11110298137168
鼠径部919366102137
腹壁瘢痕13281818
12535
閉鎖孔03446
その他6215102
乳がん168668
その他124151123